2024年标准版西宁租房合同

标准版西宁租房合同范本（通用10篇）

在当今社会，人们对合同愈发重视，合同对我们的约束力越来越不可忽视，合同的签订是对双方之间权利义务的最好规范。那么合同要怎么拟定？想必这让大家都很苦恼吧，下面是小编整理的标准版西宁租房合同范本，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

标准版西宁租房合同 1

出租方（甲方）________

承租方（乙方）________

依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就房屋租赁的有关事宜达成协议如下：

第一条 房屋基本情况

该房屋坐落于________省西宁市___区（县）________________。

该房屋为：楼房__室__厅__卫，平房__间，建筑面积_______平方米，使用面积____平方米，装修状况_______，其他条件为___________________________，该房屋________（已/未）设定抵押。

第二条 房屋权属状况

该房屋权属状况为第______种：

（一）甲方对该房屋享有所有权的，甲方或其代理人应向乙方出示房屋所有权证，证书编号为：________________。

（二）甲方对该房屋享有转租权的，甲方或其代理人应向乙方出示房屋所有权人允许甲方转租该房屋的书面凭证，该凭证为：_____________。

第三条 房屋用途

该房屋用途为：_____________。乙方保证，在租赁期内未征得甲方书面同意以及按规定经有关部门审核批准前，不擅自改变该房屋的用途。

第四条 交验身份

（一）甲方应向乙方出示_______（身份证/营业执照）及______等真实有效的身份证明。

（二）乙方应向甲方出示_______（身份证/营业执照）及______等真实有效的身份证明。

第五条 房屋改善

（一）甲方应在本合同签订后___日内对该房屋做如下改善：____________________________________，改善房屋的费用由_______（甲方/乙方）承担。

（二）甲方_______（是/否）允许乙方对该房屋进行装修、装饰或添置新物。装修、装饰或添置新物的范围是：____________________________________________________，双方也可另行书面约定。

第六条 租赁期限

（一）房屋租赁期自____年__月__日至____年__月__日，共计__年__个月。（期限超过20年的，超过部分无效。）

（二）租赁期满，甲方有权收回该房屋。乙方有意继续承租的，应提前___日向甲方提出_______（书面/口头）续租要求，征得同意后甲乙双方重新签订房屋租赁合同。

如乙方继续使用租赁房屋甲方未提出异议的，本合同继续有效，租赁期限为不定期，双方均有权随时解除合同，但应提前___日_______（书面/口头）通知对方。

第七条 租金

（一）租金标准：________元/_______（月/季/半年/年），租金总计：_____________元（大写：________________元）该房屋租金____（年/月）不变，自第__________（年/月）起，双方可协商对租金进行调整。有关调整事宜由双方另行约定。

（二）租金支付时间：____，_____，____，_____，____

_____________________________________。

（三）租金支付方式：_______（甲方直接收取/甲方代理人直接收取/甲方代理人为房地产经纪机构的，乙方应在银行开立帐户，通过该帐户支付租金，房地产经纪机构不得直接向乙方收取租金，但乙方未按期到银行支付租金的除外。房地产经纪机构应于本合同签订之日起3个工作日内应将其中一份合同送交银行。）

（四）甲方或其代理人收取租金后，应向乙方开具收款凭证。

第八条 房屋租赁保证金

（一）甲方交付该房屋时，乙方_______（是/否）向甲方支付房屋租赁保证金，具体金额为：____元（大写：_______________元）

（二）租赁期满或合同解除后，房屋租赁保证金除抵扣应由乙方承担的费用、租金、以及乙方应承担的违约赔偿责任外，剩余部分应如数返还乙方。

第九条 其他费用

租赁期内，与该房屋有关各项费用的承担方式为：

（一）乙方承担_______（水费/电费/电话费/电视收视费/供暖费/燃气费/物业管理费/其它______________）等费用。乙方应保存并向甲方出示相关缴费凭据。

（二）房屋租赁税费以及本合同中未列明的其他费用均由甲方承担。

第十条 房屋的交付及返还

（一）交付：甲方应于____年__月__日前将房屋按约定条件交付给乙方。《房屋附属设施、设备清单》经双方交验签字盖章并移交房门钥匙及____________后视为交付完成。

（二）返还：租赁期满或合同解除后，乙方应返还该房屋及其附属设施。甲乙双方验收认可后在《房屋附属设施、设备清单》上签字盖章。甲乙双方应结清各自应当承担的费用。

乙方添置的新物可由其自行收回，而对于乙方装饰、装修的部分，具体处理方法为_______（乙方恢复原状/乙方向甲方支付恢复原状所需费用/乙方放弃收回/归甲方所有但甲方折价补偿）

返还后对于该房屋内乙方未经甲方同意遗留的物品，甲方有权自行处置。

第十一条 房屋及附属设施的维护

（一）租赁期内，甲方应保障该房屋及其附属设施处于适用和安全的状态。乙方发现该房屋及其附属设施有损坏或故障时，应及时通知甲方修复。

甲方应在接到乙方通知后的___日内进行维修。逾期不维修的，乙方可代为维修，费用由甲方承担。因维修房屋影响乙方使用的，应相应减少租金或延长租赁期限。

（二）对于乙方的装修、改善和增设的他物甲方不承担维修的义务。

（三）乙方应合理使用并爱护该房屋及其附属设施。因乙方保管不当或不合理使用，致使该房屋及其附属设施发生损坏或故障的，乙方应负责维修或承担赔偿责任。如乙方拒不维修或拒不承担赔偿责任的，甲方可代为维修或购置新物，费用由乙方承担。

（四）对于该房屋及其附属设施因自然属性或合理使用而导致的损耗，乙方不承担责任。

第十二条 转租

（一）除甲乙双方另有约定以外，乙方需事先征得甲方书面同意，方可在租赁期内将该房屋部分或全部转租给他人。

（二）乙方转租该房屋，应按规定与接受转租方订立书面转租合同，并向房屋租赁管理行政机关办理房屋租赁合同登记备案手续。

（三）接受转租方对该房屋及其附属设施造成损坏的，应由乙方向甲方承担赔偿责任。

第十三条 所有权变动

（一）租赁期内甲方转让该房屋的，甲方应当提前___日书面通知乙方，乙方在同等条件下享有优先于第三人购买的权利。

（二）租赁期内该房屋所有权发生变动的，本合同在乙方与新所有权人之间具有法律效力。

第十四条 合同的解除

（一）经甲乙双方协商一致，可以解除本合同。

（二）有下列情形之一的，本合同终止，甲乙双方互不承担违约责任：

1、该房屋因城市建设需要被依法列入房屋拆迁范围的。

2、因地震、火灾等不可抗力致使房屋毁损、灭失或造成其他损失的。

（三）甲方有下列情形之一的，乙方有权单方解除合同：

1、未按约定时间交付该房屋达____日的。

2、交付的房屋不符合合同约定严重影响乙方使用的`。

3、不承担约定的维修义务致使乙方无法正常使用该房屋的。

4、交付的房屋危及乙方安全或者健康的。

5、其他：_____________________________。

（四）乙方有下列情形之一的，甲方有权单方解除合同，收回该房屋：

1、不支付或者不按照约定支付租金达__日的。

2、欠缴各项费用达___________元的。

3、擅自改变该房屋用途的。

4、擅自拆改变动或损坏房屋主体结构的。

5、擅自将该房屋转租给第三人的。

6、利用该房屋从事违法活动的。

7、其他：_____________________________。

第十五条 违约责任

（一）甲方有本合同第十四条第三款约定的情形之一的，应按月租金的_____%向乙方支付违约金。

（二）因甲方未按约定履行维修义务造成乙方人身、财产损失的，甲方应承担赔偿责任。

（三）租赁期内，甲方需提前收回该房屋的，应提前____日通知乙方，将已收取的租金余额退还乙方并按月租金的____%支付违约金。

（四）乙方有本合同第十四条第四款约定的情形之一的，应按月租金的_____%向甲方支付违约金。

（五）乙方擅自对该房屋进行装修、装饰或添置新物的，甲方可以要求乙方恢复原状或者赔偿损失。

（六）租赁期内，乙方需提前退租的，应提前_____日通知甲方，并按月租金的____%支付违约金。

（七）甲方未按约定时间交付该房屋或者乙方不按约定支付租金但未达到解除合同条件的，以及乙方未按约定时间返还房屋的，应按_________标准支付违约金。

（八）其他：______________________________。

第十六条 无权代理

由甲方代理人代为签订本合同并办理相关事宜的，甲方代理人和乙方应在甲方开具的授权委托书或出租代理合同的授权范围内确定本合同具体条款，甲方代理人超越代理权或代理权终止后的代理行为，未经甲方书面追认的，对甲方不发生法律效力。

第十七条 合同争议的解决办法

本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决或申请调解解决；协商或调解不成的，依法向人民法院起诉，或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。

第十八条 其他约定事项：________

本合同经甲乙双方签字盖章后生效。本合同（及附件）一式____份，其中甲方执__份，乙方执__份，房屋租赁管理行政机关备案一份，执__份。

本合同生效后，双方对合同内容的变更或补充应采取书面形式，作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。

出租方（甲方）签章： ____承租方（乙方）签章：____

住所：________ 住所：________

证照号码：____ 证照号码：____

法定代表人： ____法定代表人：____

出租方代理人（签章）____委托代理人：____

电话：____电话：____

签约时间：____年___月__日

签约地点：____________

标准版西宁租房合同 2

甲方姓名：_________身份证号码：________________

乙方姓名：_________身份证号码：________________

经双方协商甲方将位于______________________________房屋出租给乙方居住使用。

一、租房从_____年___月___日起至______年___月___日止。

二、月租金为____元，缴租为____支付一次，人民币_________元，以后应提前___天支付。

三、约定事项

1、乙方无权转租、转借、转卖该房屋，及屋内家具家电，不得擅自改动房屋结构，爱护屋内设施，如有人为原因造成破损丢失应维修完好，否则照价赔偿。并做好防火，防盗，防漏水，和阳台摆放、花盆的安全工作，若造成损失责任自负。

2、房屋租赁期为，从_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。在此期间，任何一方要求终止合同，须提前三个月通知对方，并偿付对方总租金的违约金;如果甲方转让该房屋，乙方有优先购买权。

3、乙方必须按时缴纳房租，否则视为乙方违约。协议终止。

4、乙方应遵守居住区内各项规章制度，按时缴纳水、电、气、光纤、电话、物业管理等费用。

乙方交保证金________元给甲方，乙方退房时交清水，电，气，光纤和物业管理等费用及屋内设施家具、家电无损坏，下水管道，厕所无堵漏。甲方如数退还保证金。

5、乙方不得在房屋内从事违法行为，并注重房屋及自身财产和人身安全。如发生违法及人身安全责任事故自行负责。甲方不承担一切法律及民事责任。

四、本合同一式两份，自双方签字之日起生效。另水_____吨;气____立方;电___度

甲方签章：______

乙方签章：______

_____年_____月_____日

标准版西宁租房合同 3

甲方：___________身份证号：________________

乙方：___________身份证号：________________

身份证号：

为了明确权利义务关系，经双方平等自愿协商一致签订本合同。

一、出租人将_____________________________________________出租给承租人居住使用。

承租人已对房屋的布局、设施等情况清点验收无误后，同意接收。

二、租赁期限为一年，时间为______年___月___日至______年___月___日

三、租金及付款方式

租金为每月_______元(______元整)，壹年为人民币________元（___________元整），其中合同签订之日先付六个月的租金为_______元，_____年___月___日之前再支付_______元。

四、双方权利义务

1、承租人在租赁期间，自行承担水、电、暖、物业管理、卫生、电视等相关费用。

2、出租人可以给承租人提供床、日常用品，但在租赁期满时，需完好交给出租人。

3、出租人不许在房间酗酒、打闹影响邻居休息。

五、承租人未经出租人同意，不得将房屋转租第三人；如发生违法案件，承租人自行承担责任；如承租人拖欠应承担的`相关费用，出租人有权解除合同。

六、其他未尽事宜，由双方协商解决。

本合同一式两份，双方各执一份，自双方签字之日起生效。

甲方（盖章）_____________乙方（盖章）_____________

联系电话：________________联系电话：_______________

___________年______月___日___________年______月___日

标准版西宁租房合同 4

甲方（出租方）：__________，联系电话：___________________，地址：____________________

乙方（承租方）：__________，联系电话：___________________，地址：____________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方就甲方租赁给乙方______房屋事宜，经协商一致，达成以下合同：

一、租赁房屋

甲方将位于___________的房屋租赁给乙方，房屋面积为______平方米，用途为_________________________。

二、租赁期限

租赁期限为_____年。自_____年______月___日起至_____年______月___日止。

三、租金和押金

1.乙方应按照________元/月向甲方支付租金，支付方式为季付。

2.乙方应在签订本合同时，向甲方支付_______元作为押金。

四、房屋使用和维护

乙方应按照合同约定使用房屋，并按时支付租金。乙方应负责日常维护和保养，如因使用不当或过失造成房屋损坏，应承担相应责任。

五、合同解除和终止

1.在租赁期满前，如甲乙双方均无异议，则可提前解除合同。

2.在租赁期满前，如乙方未能按照合同约定支付租金，甲方有权解除合同并要求乙方返还房屋。

3.在租赁期满前，如甲方未能按照合同约定返还房屋，乙方有权解除合同并要求甲方返还房屋。

六、违约责任

如甲乙双方中任何一方违反本合同约定，应承担违约责任，违约方应向守约方支付违约金_________元。

七、其他

本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________

乙方（签字）：__________

日期：__________

标准版西宁租房合同 5

出租方（下称甲方）：____________ （身份证号：____________

联系电话：_________

承租方（下称乙方）：____________ （身份证号：____________

联系电话：_________

乙方因工作生活需要，向甲方承租住房一套，经双方协商，甲方同意将坐落在____镇____ 小区 ____幢 ____单元 室住房一套按现状出租给乙方，具体商定如下：

一、租期：________年____月____日至__ ________年____月____日。

二、租金：__月租____元，租房押____元

三、租金支付方式：住房租金以现金支付，每（半）年（季度）一付，首期租金和押金在协议签定时支付给甲方，下期租金提前一个月支付。

四、住房交付：水表____度，电表____度，管道煤气为____，租期内水电、闭路电视、小区管理等相关费用由乙方支付。

五、甲方的权利和义务

1、甲方有权按约定收取租赁费用及乙方应承担的费用；

2、甲方应按约定条件及时将租赁房屋交乙方合理使用；

六、乙方的权利和义务

1、乙方应按约定用途使用所租用的房屋并及时给付租金及其他应承担的费用。

2、乙方对房屋进行任何装修或增设他物可能影响甲方房屋结构或安全的，应事先征得甲方的.同意，并不得破坏房屋结构。

3、乙方应尽善良管理职责，合理使用甲方的房屋、附属设施及有关财产。

4、乙方不得转让，亦不得以甲方财产为他人提供担保。

七、协议的解除、终止及违约责任本协议书约定的租赁期限届满时，本协议书自行终止。若经双方协商同意延期的，缴纳相关租金费用后按本协议条款自动延期。 本协议书履行过程中，双方一致同意提前终止履行协议的，本协议书提前解除。

八、其他未尽事宜，双方协商解决。协议终止时，甲方按实（结清已产生的费用）返还押金给乙方。

九、本协议书一式两份签字生效，双方各执一份，协议条款共同遵守。

甲方：____

乙方：____

日期：________年____月____日

标准版西宁租房合同 6

出租方（以下简称甲方）：__________________

承租方（以下简称乙方）：_________________________

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规规定，在平等、自愿、协商一致的基础上，甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议：

第一条房屋基本情况

甲方房屋（以下简称该房屋）坐落于________；建筑面积_______平方米；

第二条房屋用途

该房屋用途为____________________。除双方另有约定外，乙方不得任改变房屋用途。

第三条租赁期限

租赁期限自____年___月___日至___年___月___日止。

第四条租金

该房屋租金为___万___千___百__拾__元整。租赁期间，如遇到市场变化，双方可另行协商调整租金标准；除此之外，出租方不得以任何理由任意调整租金。

第五条付款方式

乙方应于本合同生效之日向甲方支付定金___万___千___百__拾__元整。租金按〔年〕结算，由乙方于每年的第__个月的`___日交付给甲方。

第六条交付房屋期限

甲方于本合同生效之日起____日内，将该房屋交付给乙方。

第七条合同效力

本合同之附件均为本合同不可分割之一部分。本合同及其附件内空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。

本合同及其附件和补充协议中未规定的事项，均遵照中华人民共和国有关法律、法规执行。

第八条争议的解决

本合同在履行中发生争议，由甲、乙双方协商解决。协商不成时，甲、乙双方同意提交中国国际经济贸易仲裁委员会深圳分会仲裁，仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。

第九条合同份数

本合同连同附件共___页，一式___份，甲、乙双方各执一份，均具有同等效力。

甲方（签章）：____________________

乙方（签章）：____________________

_______年______月______日

标准版西宁租房合同 7

出租方：________________ (以下简称甲方)

承租方：________________ (以下简称乙方)

经甲乙双方协商，甲方同意将位于_________门面房一间出租给乙方。现就双方协商条款签订如下合同：

一、租期为________年，自______________至______________止。租期满后，若乙方有意续租，根据随行就市的原则，在双方就租金协商一致的情况下，甲方应优先将此门面出租给乙方。

二、出租期间，不影响甲方对此门面的交易，若因此而影响租期，甲方应按实际租用时间退还乙方未租满期间的租金。

三、本年度(___年___月___日至___年___月___日)租金___________元，抵押金为________，签约时由乙方一次付给甲方，因乙方原因未满租期，甲方概不退还未满期的`租金。第2年的租金随行就市。

四、租房期间，所发生的一切费用(包括水、电、气、税费、物业管理、清洁等)，均由乙方负责。

五、租房期间，乙方若需装修必须征得甲方同意。同时不得破坏房屋主体结构，租期结束时，由乙方自行拆除其装修，恢复原状。经双方检查无异议后方可退房，若有损害，照实议价赔偿。

六、租期满前二月，无论续租与否，乙方均应告知甲方，以便甲方安排。如乙方不告知甲方，而满期又不续租，甲方就交换抵押金作为违约金或门面空置费处理。

七、房屋租期满后，若双方未能协商一致，甲方不愿续租，乙方不能以任何理由和借口不搬出门面或要求甲方赔偿，逾期不搬的按原租金3倍赔偿损失。

八、租期内，乙方不得擅自将该房屋转租他人。

九、租赁期内，乙方须合法经营，一切安全责任，经营责任均由乙方负责。

十、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，由双方签字生效，具有同样法律效力。

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

标准版西宁租房合同 8

甲方：（出租方）____________

身份证号码：________________________

乙方：（承租方）

身份证号码：____________

现经甲乙双方充分了解、协商，一致达成如下租房合同：

一、房屋的位置，面积：平方米，装修及设施、设备齐全。

二、租赁期限：1年，即__年__月__日至__年__月__日

三、租金及缴纳时间：每年_______元，乙方应一次付清，先付后住。乙方交付房租全款，甲方将房屋交付乙方使用。

四、租房押金：乙方应于签约同时付给押金_______元，到期结算，多余归还。

五、租赁期间的'其他约定事项：

1、甲方提供所租房屋应合法有效。

2、甲方提供完好的房屋、设施、设备，乙方应注意保护，不得随意破坏房屋装修、结构及设施、设备，否则应按价赔偿。

3、水、电、网络、有线电视等的使用费及物业费、卫生费等所有费用都由乙方支付（取暖费除外）。入住日抄见：水立方米，电度，甲方应结清房屋租赁给乙方前所欠的所有费用。

4、房屋只限于乙方使用，乙方不得私自转租、改变使用性质或非法用途。

5、合同一经签订，双方都不得随意解除，若解除合约，任何一方要承担违约责任。

6、此合同未尽事宜，双方可协商解决，并做出补充条款，补充条款与本合同有同等效力，双方如果出现纠纷，先友好协商，协商不成的，由人民法院裁定。

7、本合同经签字（盖章）生效。

8、甲乙双方中任何一方有违约情况发生的，违约方应向守约方支付违约金，违约金_______元，损失超过违约金时，须另行追加赔偿。如果乙方违约，甲方有权收回房屋使用权，余下费用不退。

七、合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________

联系电话：____________

乙方（签字）：____________

联系电话：____________

签约日期：__年__月__日

标准版西宁租房合同 9

出租方： _____(以下简称甲方)

承租方：_____ (以下简称乙方)

甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：

一、甲方将位于____市____街道____小区__号楼________号的房屋出租给乙方居住使用，租赁期限自20____年____月____日至20____年____月____日，计__个月。

二、本房屋月租金为人民币____元，按月/季度/年结算。每月月初/每季季初/每年年初__日内，乙方向甲方支付全月/季/年租金。

三、乙方租赁期间，水费、电费、取暖费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。

四、乙方同意预交_______元作为保证金，合同终止时，当作房租冲抵。

五、房屋租赁期为 ，从__________年____月____日至20____年____月____日。在此期间，任何一方要求终止合同，须提前三个月通知对方，并偿付对方总租金 的违约金;如果甲方转让该房屋，乙方有优先购买权。

六、因租用该房屋所发生的.除土地费、大修费以外的其它费用，由乙方承担。

七、在承租期间，未经甲方同意，乙方无权转租或转借该房屋;不得改变房屋结构及其用途，由于乙方人为原因造成该房屋及其配套设施损坏的，由乙方承担赔偿责任。

八、甲方保证该房屋无产权纠纷;乙方因经营需要，要求甲方提供房屋产权证明或其它有关证明材料的，甲方应予以协助。

九、就本合同发生纠纷，双方协商解决，协商不成，任何一方均有权向____人民法院提起诉讼，请求司法解决。

十、本合同连一式__份，甲、乙双方各执__份，自双方签字之日起生效。

甲方签章(出租方)：_____

电话：_____

乙方签章(承租方)：_____

电话：_____

标准版西宁租房合同 10

出租方(以下简称甲方)：

承租方(以下简称乙方)：

根据中华人民共和国合同法规定，为明确甲方和乙方的权利义务关系，经双方协商一致，签订本合同：

第一条：租赁房屋

甲方将坐落于________________________的合计面积______平方米的建筑物租予乙方____________作为使用。

第二条：租赁期限

甲方______年______月______日起将出租房交付乙方使用

乙方有下列情形之一的`，甲方可以终止合同，收回房屋：

1、乙方擅自将房屋转租，转让或转借他人使用的;

2、乙方利用承租房屋进行非法活动，损害公共利益的;

3、乙方拖欠租金累计达______个月的;

第三条：租金

每月租金为人民币______元整，付款方式为一季度付款，乙方预先支付押金______元整，退房之日有甲方退还押金。

第四条：协议事项

1、乙方应妥善使用，管理出租房屋的内外设备，包括电器(电视、洗衣机、热水器、空调等家用电器)的甲方同意，乙方不能擅自变更，损害房屋结构和设备。

2、乙方不得利用出租房屋进行非法活动或存放危险物品，影响公共安全。

第五条：违约责任

1、甲方未按前述合同条款想乙方交付合乎要求的出租房屋的，甲方应对此想乙方予以赔偿。

2、乙方非正常管理使用房屋及设施给甲方造成损失的，乙方应付赔偿责任。

3、乙方违反合同擅自将房屋转租他人使用的，甲方有权收回所租的房屋，有权将乙方交付的期满前租金扣留作为乙方的违约赔偿金赔偿甲方。如因此对出租房屋造成损坏的，乙方还应负赔偿责任。

第六条：合同签订

本合同真跟一式两份，甲乙双方各执一份，合同自签字后生效。

甲方：_____

乙方：_____

签字：_____

签字：_____

身份证号码：_____

身份证号码：_____

日期：_____

日期：_____

身份证号码：_____

身份证号码：_____